Kako izbjeći ozljede dišnih putova i krvarenje koje može uzrokovati cijev traheja?

Kako bi se izbjeglo moguće trahealna cijev i krvarenje tijekom endotrahealne intubacije, važno je prvo obratiti pažnju na odgovarajuću pripremu i točne vještine rada. Prije operacije liječnik bi trebao pažljivo procijeniti stanje pacijentovog dišnih putova, uključujući provjeru oblika dišnog puta, bilo da postoji oteklina, oštećenje sluznice, nenormalnu anatomsku strukturu ili druge potencijalne probleme u dišnim putevima. Za bolesnike s uskim, natečenim ili lako krvarenjem dišnih putova, za odabir odgovarajuće opreme i intubacijske metode mogu biti potrebne posebne strategije intubacije. Izbjegavanje prisilne intubacije kada je dišni put nestabilan ili natečen može učinkovito smanjiti oštećenja.
Tijekom postupka intubacije, liječnik bi trebao osigurati da je postupak što nježniji i smanjio prekomjernu silu. Konkretno, izbjegavajte upotrebu prekomjerne sile kada intubacijska cijev prolazi kroz grkljan i dušnik. Prekomjerni pritisak ili nepravilna sila mogu uzrokovati oštećenje dišnih putova i čak uzrokovati krvarenje na unutarnjem zidu dišnog puta, posebno kada cijev prolazi kroz Glottis. Kroz odgovarajuće vještine rada, osigurajte da cijev glatko ulazi u dišne ​​putove i izbjegava ozbiljno trenje ili kompresiju. Svaka strana tvar, sluz ili izlučivanje u dišnim putevima također treba ukloniti što je više moguće prije intubacije kako bi se spriječilo krvarenje dišnih puteva zbog trenja tijekom intubacije.
Ključno je odabrati pravu veličinu cijevi za intubaciju. Prevelike ili premale cijevi povećat će šansu za cijev za trahe. Ako je cijev prevelika, može uzrokovati prekomjerno širenje dišnih puteva i produljeni pritisak na unutarnji zid dišnog puta, što može uzrokovati ozljede ili krvarenje; Ako je cijev premala, možda neće osigurati odgovarajuću ventilaciju i povećati trenje i poteškoće tijekom intubacije, povećavajući tako rizik od ozljede. Stoga, odabir odgovarajuće veličine endotrahealne cijevi prema čimbenicima kao što su pacijentov oblik tijela, karakteristike dišnih putova i dob mogu značajno smanjiti rizik od cijevi i krvarenja tijekom intubacije.
Tijekom endotrahealne intubacije, također treba paziti da se izbjegne prekomjerna stimulacija sluznice dišnih putova što je više moguće. Za pacijente koji već imaju upalu dišnih putova, oticanje ili traumu, tijekom intubacije treba voditi posebnu skrb. Posebno je važna postoperativna skrb dišnih putova. Sputum treba redovito usisavati kako bi se dišni put otvorio i izbjegao nakupljanje ispljuvaka, krvi ili drugih izlučivanja u dišnim putevima. Čišćenje dišnih puteva i osiguravanje umjerenog tlaka u dišnim putevima može pomoći u smanjenju cijevi traheja i izbjegavanju krvarenja.
Nakon intubacije, pacijentov status dišnih putova treba kontinuirano nadzirati. Potvrdite položaj endotrahealne cijevi pomoću pregleda slikovnih pregleda (poput X-zraka, CT skeniranja itd.) Kako biste osigurali da je u ispravnom položaju. Ako se simptomi poput nelagode dišnih putova, krvarenja i oticanja pojavljuju nakon intubacije, potrebno je poduzeti mjere trenutne intervencije kako bi se spriječilo da se situacija dodatno pogorša. Njega nakon intubacije trebala bi uključivati ​​pregled i održavanje dišnih puteva, poput održavanja vlažnog dišnog puta, održavanja odgovarajućeg respiratornog tlaka i redovitog ispiranja dišnih putova.