Treba li disajni krug biti dezinficiran na visokoj razini nakon upotrebe kako bi se spriječila unakrsna infekcija?

Uvod u dišne krugove i rizike od unakrsne infekcije

Krugovi disanja bitna su komponenta respiratorne njege u medicinskom i kirurškom okruženju. Ovi krugovi, koji se koriste u uređajima kao što su mehanički ventilatori, strojevi za anesteziju i ventilacijski sustavi s pozitivnim tlakom, dizajnirani su za isporuku kisika ili plinova za anesteziju pacijentu dok uklanjaju izdahnute plinove. Zbog njihove izravne interakcije s dišnim sustavom pacijenta, ti su krugovi izloženi respiratornim sekretima, patogenima i drugim mikroorganizmima koji mogu predstavljati rizik od unakrsne infekcije. Kao takvi, dezinfekcija i čišćenje dišnih sustava ključni su za sprječavanje prijenosa infekcija, osobito u zdravstvenim okruženjima gdje pacijenti mogu imati oslabljen imunološki sustav. Ovaj članak istražuje nužnost visoke razine dezinfekcije dišnih sustava nakon uporabe kako bi se smanjio rizik od unakrsne infekcije i održala sigurnost pacijenata.

Struktura i funkcija dišnih krugova

Krugovi disanja sastoje se od različitih komponenti, uključujući crijeva, filtre, ventile i priključke, koji zajedno rade na isporuci plinova u dišne putove pacijenta i uklanjanju izdahnutog zraka. Ovi se krugovi obično koriste u okruženjima kao što su bolnice, ustanove za hitnu njegu i jedinice intenzivne njege (ICU), gdje igraju ključnu ulogu u liječenju pacijenata koji su pod općom anestezijom ili kojima je potrebna respiratorna potpora. Ne može se precijeniti važnost održavanja ovih krugova čistima i slobodnima od patogena, budući da svaka kontaminacija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika za sljedećeg pacijenta koji koristi istu opremu.

Rizik od unakrsne infekcije u zdravstvenim ustanovama

Infekcije povezane sa zdravstvenom skrbi (HAI) predstavljaju značajan problem u medicinskom okruženju, a unakrsna infekcija jedan je od primarnih načina širenja ovih infekcija. Dišni krug koji nije pravilno dezinficiran može sadržavati štetne mikroorganizme, poput bakterija, virusa ili gljivica, koji se mogu prenijeti s jednog pacijenta na drugog. To se može dogoditi izravnim kontaktom s kontaminiranim komponentama ili kroz dišne ​​putove tijekom procesa ventilacije. Pacijenti koji su već ranjivi, poput onih koji se podvrgavaju operaciji ili intenzivnoj njezi, posebno su osjetljivi na ove infekcije. Sprječavanje unakrsne infekcije pravilnim čišćenjem i dezinfekcijom dišnih sustava stoga je ključno za sigurnost pacijenata.

Vrste mikroorganizama u dišnim sustavima

Dišni sustavi osjetljivi su na kontaminaciju nizom mikroorganizama, posebno onih koji se nalaze u dišnom traktu ili se unose tijekom medicinskih postupaka. To može uključivati:

• Bakterije: Bakterije kao što su Staphylococcus aureus , Escherichia coli , i Acinetobacter baumannii su uobičajeni patogeni koji mogu napredovati u toplom, vlažnom okruženju dišnog kruga.
• Virusi: Respiratorni virusi, uključujući gripu, koronaviruse i respiratorni sincicijski virus (RSV), mogu se prenijeti putem kontaminirane opreme ako nije pravilno dezinficirana.
• gljive: Gljivične infekcije također se mogu prenijeti putem kontaminiranih medicinskih uređaja, osobito kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom.

S obzirom na raznolikost patogena koji se mogu prenijeti kroz disajne krugove, dezinfekcija na visokoj razini ključna je kako bi se osiguralo da se ti mikroorganizmi eliminiraju prije ponovne uporabe opreme.

Razine dezinfekcije i smjernice za dišne sustave

U zdravstvenim ustanovama dezinfekcija je kategorizirana u različite razine na temelju rizika od infekcije povezanog s opremom. Dišni sustavi, koji dolaze u izravan kontakt s pacijentovim dišnim putovima, klasificirani su kao visokorizični predmeti i stoga zahtijevaju visoku razinu dezinfekcije nakon svake uporabe. Visoka razina dezinfekcije uključuje upotrebu jakih kemikalija ili toplinsku obradu kako bi se ubio ili deaktivirao širok raspon patogena, uključujući bakterije, viruse i gljivice. Specifične smjernice za visoku razinu dezinfekcije mogu varirati ovisno o uputama proizvođača, lokalnim propisima i bolničkim protokolima. Međutim, uobičajene metode uključuju:

• Kemijska dezinfekcija: Uobičajena je uporaba dezinficijensa poput glutaraldehida, vodikovog peroksida ili otopina na bazi klora. Ove su kemikalije učinkovite u ubijanju raznih patogena ako se pravilno koriste.
• Toplinska sterilizacija: U nekim slučajevima, za postizanje visoke razine dezinfekcije može se koristiti autoklaviranje ili sterilizacija parom na visokoj temperaturi.
• Tretman ozonom ili UV zračenjem: Neki objekti koriste ozon ili ultraljubičasto (UV) svjetlo za dezinfekciju dišnih krugova, jer su te metode učinkovite u razbijanju patogena bez potrebe za jakim kemikalijama.

Čimbenici koji utječu na potrebu za visokom razinom dezinfekcije

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na odluku o provođenju dezinfekcije dišnih krugova visoke razine, uključujući vrstu postupka, stanje pacijenta i specifični rizik od infekcije. U nekim slučajevima, poput jednokratnih dišnih krugova, rizik od unakrsne kontaminacije može se svesti na najmanju moguću mjeru, smanjujući potrebu za visokom razinom dezinfekcije. Međutim, krugovi za višekratnu upotrebu, koji su često češći u ustanovama za intenzivnu njegu, zahtijevaju temeljito čišćenje i dezinfekciju kako bi se spriječio prijenos patogena između pacijenata. Osim toga, moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:

• Učestalost upotrebe: Ako se disajni krug koristi za više pacijenata, povećava se rizik od unakrsne infekcije, zbog čega je dezinfekcija kritična nakon svake uporabe.
• Ranjivost pacijenata: Pacijenti koji su imunokompromitirani ili se podvrgavaju operaciji mogu biti izloženi većem riziku od infekcije, zbog čega je pravilna dezinfekcija još važnija.
• Vrsta patogena: Prisutnost osobito opasnih patogena, kao što su organizmi otporni na više lijekova (MDRO), mogu zahtijevati strože protokole dezinfekcije kako bi se spriječio prijenos.

Izazovi u dezinfekciji dišnih sustava

Dok je dezinfekcija na visokoj razini ključna za sprječavanje unakrsne infekcije, postoji nekoliko izazova u osiguravanju pravilne dezinfekcije dišnih krugova:

• Složenost opreme: Krugovi disanja can have intricate designs with various components that may be difficult to clean thoroughly. Small parts such as connectors, filters, and valves can trap pathogens, making it hard to ensure complete disinfection.
• Zahtjevi za vrijeme i rad: Visoka razina dezinfekcije često zahtijeva značajno vrijeme i trud, osobito ako se oprema mora ručno očistiti prije dezinfekcije. U prometnim zdravstvenim okruženjima to može biti logistički izazov.
• Osjetljivost materijala: Neki materijali koji se koriste u dišnim krugovima, poput određenih plastičnih ili gumenih dijelova, mogu se razgraditi kada su izloženi određenim dezinfekcijskim sredstvima ili visokim temperaturama. To može ograničiti izbor metoda dezinfekcije i može zahtijevati dodatnu pozornost pri odabiru odgovarajućih tretmana.

Najbolje prakse za čišćenje i dezinfekciju dišnih sustava

Kako bi se osigurala učinkovita dezinfekcija i smanjio rizik od unakrsne infekcije, zdravstvene ustanove trebaju slijediti stroge smjernice za čišćenje i dezinfekciju dišnih krugova. Ti najbolji primjeri iz prakse uključuju:

• Trenutno čišćenje: Krugovi disanja should be cleaned as soon as possible after use to prevent the buildup of organic material and pathogens. Delaying cleaning can make it more difficult to disinfect the equipment effectively.
• Temeljito ručno čišćenje: Prije dezinfekcije, dišni krug treba temeljito očistiti sapunom i vodom kako bi se uklonila vidljiva prljavština, sluz i drugi ostaci. Ovaj korak je važan kako bi se osiguralo da dezinficijensi mogu prodrijeti u sve površine opreme.
• Ispravni postupci dezinfekcije: Slijedite upute proizvođača za kemijsku ili toplinsku dezinfekciju, osiguravajući da se dezinficijens primjenjuje u ispravnom trajanju iu odgovarajućoj koncentraciji. Posebnu pozornost treba posvetiti komponentama koje je teže dezinficirati, kao što su filtri i ventili.
• Pregled oštećenja: Nakon dezinfekcije, provjerite ima li u disajnom krugu znakova istrošenosti ili oštećenja. Napuknute, lomljive ili degradirane komponente treba zamijeniti kako bi se održao integritet opreme.

Učinkovitost dezinfekcije visoke razine u sprječavanju unakrsne infekcije

Kada se pravilno provodi, visoka razina dezinfekcije dišnih krugova učinkovita je u sprječavanju unakrsne infekcije. Istraživanje je pokazalo da korištenje odgovarajućih dezinficijensa i tehnika sterilizacije može značajno smanjiti mikrobno opterećenje na ovim uređajima, minimizirajući rizik prijenosa patogena. Redovite revizije i obuka zdravstvenih radnika o pravilnim protokolima dezinfekcije mogu dodatno poboljšati učinkovitost ovih mjera. Štoviše, korištenje jednokratnih dišnih krugova u određenim situacijama visokog rizika može dodatno smanjiti rizik od unakrsne kontaminacije.

Zaključak: Tablica o dezinfekciji dišnog sustava